应用6西格玛管理方法，医院领药差错率明显降低

6西格玛是由摩托罗拉工程师比尔·史密斯(Bill Smith)于1986年提出的一种管理策略，它可系统分析、准确测量，找到质量改进的关键要素，制订解决问题和控制问题的措施，改进各个环节的流程，提高工作效率。我院医疗辅助服务部(以下简称医辅部)于2016年1月—12月应用6西格玛管理模式中的5个步骤对全院领药工作中出现的问题进行了研究，并前后比较，效果明显，现汇报如下。

1.一般资料

我院为一所三级甲等医院，2006年2月成立医辅部，负责全院72个病区的中西药配送工作。领药护士共12人，其中男4人，女8人；学历：本科1人，专科6人，中专5人；年龄18岁～29岁，平均23.5岁。

2.管理方法

①6西格玛定义阶段：本项目定义为将住院部领药差错发生率降至0.5%以下。

②6西格玛测量阶段：我院医辅部自2015年1月—12月为全院72个病区领取1437765次药品，平均每周领药27649次，发生领药数量差错210次，品项差错68次，药物破碎(1支或多支破碎计1次)52次，精麻处方未开68次，处方提交错误25次，其他15次，共计438次，差错率1.58%。

③6西格玛分析阶段：通过分析找出影响领药差错发生率的相关因素，并进行原因分析。

④6西格玛改进阶段：加强领药护士的工作责任心和服务理念，并针对影响因素制定合理的工作流程，通过反馈意见，制定改进方案并予以实施。要求领药护士人人熟知各种药物整包装的数量；人人做到一次只拿一个摆药单；领药过程中要端正工作态度，确实有事时应交给其他工作伙伴继续完成任务，必要时两人同时清点一个摆药单上的药物，一人对药单，一人放药物；查看摆药单时不可一目多行，应认真核对，必要时用笔标记或指读；接收处方时认真核对药品数量，及时发现错误，及时更正，避免错误发生；对于相似药品，严格分开放置，并制作相似药物对比表，张贴于醒目位置提醒领药人员；同时领多家药物时，领药筐严格区分大小和颜色，并添加醒目标识。

⑤6西格玛控制阶段：在实施改进方案1年后，进行第2次数据采集，自2016年1月—12月为全院72个病区领药1718321次，平均每周领药33044次，总共发生领药差错150次，差错率0.45%。

3.统计学方法

应用六西格玛分析软件Minitab17.1进行分析，数据采用χ2检验。